Китай объявляет «Годом управления весом»: страна вступает в борьбу с ожирением.

Ну что, друзья, пристегните ремни, потому что сегодня мы глубоко погружаемся в одно очень важное событие, происходящее здесь, в Китае. Это то, о чем говорит вся страна – и то, что заставляет ее худеть! Если вы, находясь в Штатах, представляете себе Китай как страну стройных силуэтов и идеально сбалансированных пельменей, возможно, пришло время немного взглянуть правде в глаза. Оказывается, как и дома, здесь тоже растут талии, и китайское правительство официально вмешивается, чтобы решить проблему, которую они называют растущей угрозой для здоровья.

Прежде чем вы представите себе обязательную утреннюю зарядку на площади Тяньаньмэнь, позвольте заверить вас, что все не настолько драматично. Но это серьезно. Речь идет не просто о тщеславии, а об общественном здоровье, и Пекин разворачивает общенациональную инициативу под названием «Год управления весом» в 2025 году. Да, вы не ослышались – целый год, посвященный оздоровлению, и это очень важно.

Для нас, американцев, которых часто бомбардируют диетическими причудами и рекламой знаменитостей, предлагающих чудодейственные средства для быстрого похудения, этот общенациональный, межведомственный подход Китая выглядит увлекательным и, честно говоря, может быть даже поучительным. Давайте разберемся, что происходит и почему это важно не только для Китая, но и для всех, кто интересуется мировыми тенденциями в области здравоохранения и, ну, тем, чтобы легче влезать в свои любимые джинсы.

Во-первых, давайте посмотрим правде в глаза и оценим ситуацию на месте. Статья в WeChat, на которую я наткнулся, с популярной научно-популярной платформы Guokr (果壳), говорит прямо: «Китайцы становятся все толще, и страна больше не может на это смотреть». Ого. Но данные подтверждают эти громкие слова. В статье приводятся статистические данные, показывающие значительный скачок показателей избыточного веса и ожирения в Китае. В 2018 году уровень избыточного веса среди взрослых достиг 34,3%, а ожирение – 16,4%. Сравните это с 2002 годом, когда эти цифры были намного ниже: 22,8% и 7,1% соответственно. Это довольно крутой подъем за относительно короткое время.

И это касается не только взрослых. В статье Guokr выделена еще более тревожная тенденция: детское ожирение. Среди детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет показатели избыточного веса и ожирения достигли 11,1% и 7,9% соответственно, и, что вызывает тревогу, они увеличиваются год от года. Задумайтесь об этом на секунду. Это будущие поколения, и их здоровье уже находится под угрозой.

Почему это происходит? Ну, это сложная смесь, как и у нас дома. Экономическое развитие в Китае привело к значительным изменениям в образе жизни. Люди в целом стали более обеспеченными, что привело к изменению рациона питания в сторону более обработанных продуктов, большего потребления жиров и сахара, а также к увеличению размеров порций. В то же время урбанизация и изменение характера работы приводят к более сидячему образу жизни. Меньше физической активности в сочетании с калорийной пищей – это рецепт набора веса, где бы вы ни находились.

Китайское правительство не просто разводит руками, оно принимает меры. Как сообщается на сайте китайского правительства, целых 16 ведомств объединили усилия для запуска этой инициативы «Год управления весом», которая стартует в 2024 году и рассчитана на трехлетнюю кампанию. Подумайте о масштабе этого – 16 правительственных ведомств, работающих вместе над управлением весом. Такой уровень скоординированных национальных усилий действительно подчеркивает, насколько серьезно они к этому относятся.

В официальном толковании политики на правительственном сайте четко изложены цели: создать «благоприятную среду» для управления весом, значительно повысить осведомленность общественности и навыки, связанные с управлением весом, популяризировать здоровый образ жизни и создать «хорошую ситуацию», когда каждый участвует и получает выгоду. В конечном счете, цель состоит в том, чтобы «улучшить аномальное состояние веса у некоторых групп». Этот последний пункт является ключевым – речь идет не только об эстетике, но и о решении серьезной проблемы общественного здравоохранения.

Правительственный сайт подчеркивает переход от «лечения болезней» к «профилактике болезней». Управление весом рассматривается как важнейший шаг в предотвращении хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и даже некоторые виды рака, которые связаны с избыточным весом и ожирением. Речь идет о том, чтобы «переместить ворота вперед», вмешиваясь на ранней стадии, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Это упреждающий, профилактический подход к здравоохранению, о котором мы все чаще слышим во всем мире, но видеть его реализацию в таком масштабе впечатляет.

Итак, что именно подразумевает «Год управления весом»? В статье Guokr подробно рассматриваются некоторые конкретные моменты, начиная с основной концепции под названием «三知一管» — «Три знания и одно управление». Давайте разберемся:

• Знать стандарт здорового веса: Это первый шаг. Люди должны понимать, что такое здоровый вес на самом деле. Наиболее распространенным показателем, используемым здесь, как и во многих частях мира, является индекс массы тела (ИМТ). В статье Guokr приведены китайские справочные диапазоны ИМТ для взрослых:
  • Недостаточный вес: <18,5 кг/м²
  • Нормальный вес: 18,5-23,9 кг/м²
  • Избыточный вес: 24,0-27,9 кг/м²
  • Ожирение: ≥28,0 кг/м²
  Они также отмечают, что окружность талии является еще одним важным показателем, особенно для центрального ожирения (жира на животе), которое особенно связано с рисками для здоровья. Для взрослых китайцев окружность талии ≥90 см для мужчин и ≥85 см для женщин считается центральным ожирением. Это напоминание о том, что ИМТ – это всего лишь один инструмент, и состав тела и распределение жира также имеют значение.
• Знать свои собственные изменения веса: Регулярный самоконтроль – это ключ к успеху. Рекомендуется регулярно взвешиваться, в идеале еженедельно или даже ежемесячно, чтобы отслеживать тенденции, а не ежедневные колебания. Это помогает людям лучше осознавать свой вес и вносить необходимые изменения в образ жизни. Они даже приводят рекомендации по здоровому темпу снижения веса – для большинства людей здоровым считается потеря 0,5-1 кг (около 1-2 фунтов) в неделю на начальном этапе, стремясь к снижению массы тела на 5-15% в течение 6 месяцев.
• Знать методы управления весом: Здесь даются практические советы. В статье Guokr подчеркивается важность сбалансированного питания и физических упражнений, которые, будем честны, являются краеугольными камнями любого устойчивого плана управления весом. Диетические рекомендации включают контроль общего потребления калорий, употребление большего количества фруктов и овощей, увеличение потребления клетчатки и сокращение количества продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Рекомендации по физическим упражнениям включают не менее 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю и 2-3 силовые тренировки. Они также подчеркивают важность сокращения времени, проводимого в сидячем положении, и достаточного количества сна. Все это довольно стандартные советы по здоровому образу жизни, но суть в том, чтобы донести эти знания до общественности в рамках национальной кампании.
• Научно управлять своим собственным весом: Это аспект «одного управления» – применение «трех знаний» на практике. Речь идет о том, чтобы взять на себя ответственность за свое здоровье и активно управлять своим весом, используя предоставленные знания и инструменты.

Помимо «San Zhi Yi Guan», инициатива также продвигает «三减三健» — «Три сокращения и три здоровья». Этот запоминающийся слоган фокусируется на изменениях в рационе питания для достижения более широких преимуществ для здоровья:

• Три сокращения:
  • Сократить соль: Высокое потребление соли связано с высоким кровяным давлением и другими проблемами со здоровьем. Рекомендуемая суточная норма потребления соли для здоровых взрослых составляет не более 5 граммов.
  • Сократить масло: Чрезмерное потребление жиров является основным фактором, способствующим развитию хронических заболеваний. Рекомендуемое количество растительного масла для приготовления пищи составляет не более 25-30 граммов в день для здоровых взрослых.
  • Сократить сахар: Добавленные сахара связаны с кариесом, ожирением и диабетом. Рекомендуется ограничить потребление добавленного сахара до 50 граммов в день, в идеале до 25 граммов, и менее 10% от общего потребления энергии.
• Три здоровья: Это те результаты для здоровья, на которые надеются, реализуя «три сокращения»:
  • Здоровая ротовая полость: Сокращение потребления сахара имеет решающее значение для предотвращения кариеса.
  • Здоровый вес: Сокращение потребления масла, сахара и общего количества калорий является ключевым для управления весом.
  • Здоровые кости: Сокращение потребления соли может помочь предотвратить потерю кальция и укрепить здоровье костей.

В статье Guokr также подробно рассматриваются рекомендации по физическим упражнениям, основанные на правительственных «Руководствах по управлению весом (издание 2024 года)». Общий принцип таков: «Движение полезно, больше движения – лучше, умеренная интенсивность, настойчивость – это ключ к успеху». Для здоровых взрослых рекомендуется не менее 5 дней физической активности в неделю, не менее 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности и 2-3 силовые тренировки. Для людей с избыточным весом и ожирением основное внимание должно быть уделено потере жира за счет длительных аэробных упражнений низкой и умеренной интенсивности, постепенно увеличивая их до 250 минут в неделю, в сочетании с силовыми тренировками для поддержания мышечной массы.

Интересно, что в статье также рассматривается медицинский аспект ожирения. В ней прямо говорится, что «Ожирение – это болезнь, которую можно лечить в больницах». Это важный момент. Ожирение – это не просто выбор образа жизни или косметическая проблема, это признанное серьезное хроническое заболевание. Людям рекомендуется обращаться за профессиональной помощью в отделения питания или эндокринологии в больницах. Диагностика включает ИМТ, окружность талии, процентное содержание жира в организме и другие тесты, такие как уровень сахара в крови, липиды крови и функцию щитовидной железы. Варианты лечения включают изменение образа жизни (диета и физические упражнения), медикаментозное лечение и даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Когнитивно-поведенческая терапия также упоминается как способ решения проблем, связанных с эмоциональным и поведенческим перееданием. Такая медицинская трактовка ожирения имеет решающее значение для дестигматизации этого состояния и поощрения людей к обращению за профессиональной помощью.

Еще один практический совет из статьи Guokr – как «Читать и понимать этикетки с информацией о питательной ценности». В Китае действуют правила, требующие, чтобы на предварительно упакованных продуктах питания были этикетки с информацией о питательной ценности, включая информацию о калорийности и питательных веществах. В статье объясняется, как интерпретировать эти этикетки, в частности «Эталонное значение питательных веществ» (NRV%), которое показывает процент от рекомендуемой суточной нормы потребления каждого питательного вещества в одной порции. Понимание этих этикеток необходимо для принятия обоснованных решений о питании и контроля потребления калорий, особенно для тех, кто стремится похудеть.

Наконец, статья Guokr затрагивает тему управления весом в школах, упоминая подход, ориентированный на учащихся, под названием «一减两增，一调两测» – «Одно сокращение, два увеличения, одна корректировка, два измерения». Это включает в себя:

• Одно сокращение: Сократить потребление пищи.
• Два увеличения: Увеличить физическую активность, Увеличить уверенность в потере веса.
• Одна корректировка: Скорректировать структуру питания.
• Два измерения: Измерить вес, Измерить окружность талии.

Аспект «увеличения уверенности в потере веса» особенно примечателен. Потеря веса – это тяжело, и психологические факторы имеют решающее значение. В статье подчеркивается важность поддержки со стороны медицинских работников, школ, семей и сверстников, а также предлагается обращаться за поддержкой к специалистам по психическому здоровью при таких проблемах, как эмоциональное переедание или потеря контроля.

Кампания «Год управления весом», как описано в статье Guokr и в толковании правительственной политики, представляет собой всеобъемлющий, многосторонний подход к решению серьезной проблемы общественного здравоохранения. Речь идет не просто о том, чтобы говорить людям, чтобы они меньше ели и больше занимались спортом, а о создании благоприятной среды, просвещении населения, предоставлении ресурсов и представлении ожирения как медицинской проблемы, которую можно и нужно решать.

Для нас в США, глядя на китайский «Год управления весом», безусловно, есть чему поучиться. Масштаб приверженности правительства, скоординированный межведомственный подход и акцент на профилактике и общественном просвещении – все это заслуживает внимания. Это напоминание о том, что для решения сложных проблем общественного здравоохранения, таких как ожирение, требуются усилия всего общества, а не только индивидуальная сила воли. Удастся ли этой кампании успешно «контролировать тенденцию увеличения веса китайцев в течение трех лет», как планируется, еще предстоит увидеть. Но это, безусловно, смелое и амбициозное начинание, за которым мир будет внимательно следить. Возможно, пришло время нам взять пример с Китая и рассмотреть возможность более скоординированного подхода на национальном уровне к нашим собственным растущим талиям у себя дома. В конце концов, когда дело касается здоровья, небольшая доля национального внимания может быть именно тем, что прописал врач.